Mandibulada Görülen İntraosseöz Hemanjiyom: Olgu Sunumu

Abstract

Amaç: Hemanjiyom, epitelyal kökenli benign bir neoplazmdır. Genellikle yumuşak dokuda bulunur ve doğal olarak hızlı postnatal büyümeyi ardından yavaş spontan regresyonu izler. İntraosseöz varyant veya kavernöz hemanjiyomlar nadir olup tüm intraosseöz tümörlerin %0.5-1’ini oluşturur. Çene kemiklerinde vertebral kolon ve kafatası kemiklerine kıyasla daha nadirdir. Molar ve premolar bölgede %65 oranında bulunur. Bu olgu sunumunun amacı literatüde nadir rapor edilen intraosseöz hemanjiyomu radyolojik bulgularıyla detaylı inceleyerek literatüre katkı sağlamaktır. Olgu: 41 yaşında erkek hasta eksik dişlerin protetik olarak tamamlanması için İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı’na başvurdu. Hastadan alınan anamnezde Okulofaringodistal Miyopati (kasları etkileyen nadir görülen herediter bir hastalık) tanısı olduğu öğrenildi. Hastadan alınan panoramik radyografide 33 nolu dişin kökünden 37 nolu dişin distal köküne uzanım gösteren düzenli sınırlı, yer yer radyoopasitelerin izlendiği uniloküler radyolusent lezyon görülmüştür. Odontojenik keratokist, travmatik kemik kisti ve unikistik ameloblastoma ön tanılarıyla hastadan konik ışınlı bilgisayarlı tomografi alınmıştır. Alınan tomografide 33 nolu dişin kökünün distali ile 37 nolu dişin distal kökünün distali arasında mandibular kanalı içine alan, vestibül ve lingual kortikal kemikte perforasyona neden olmuş düzenli sınırlı uniloküler radyolusent bölge izlenmiştir. Hasta, Ağız, diş ve çene cerrahisi ana bilim dalına yönlendirilmiştir. Yapılan histopatolojik değerlendirme sonucu hastaya İntraössez Hemanjiyom tanısı konulmuştur. Sonuç: Hemanjiyomlar damarsal yapıya sahip olduklarından cerrahi sırasında kanamalara bağlı ciddi komplikasyonlar oluşturabilmektedir. Bu nedenle olası teşhis olarak hemanjiyom düşünülen vakalarda daha detaylı radyolojik incelemeler yapılarak cerrahi işlemlerin bu yönde daha dikkatli planlanması ve oluşabilecek komplikasyonların önüne geçilmesi sağlanmalıdır.