Parotis Malign Tümörlerinde Tanı, Tedavi ve Cerrahi Prensipler

Abstract

Malign tükürük bezi tümörlerinde ana tedavi modalitesi cerrahidir. Tükürük bezi malignitesi tanısı konulduktan sonra parotis bezine yönelik yapılacak cerrahi hemen her zaman total veya subtotal parotidektomi olacaktır. Bazı seçilmiş durumlarda yüzeyel parotidektomi de yeterli sayılabilmektedir. Klinik olarak boyunda metastaz varlığında veya ökült boyun metastazı için risk faktörü mevcut olan durumlarda boyun diseksiyonu yapılmalıdır. Fasiyal sinir trunkusunun bulunmasını zorlaştıran çok büyük tümörlerde ya da fasiyal sinirin altına yerleşmiş ve onu laterale itmiş tümörlerde alternatif cerrahi yaklaşımlar tercih edilmelidir. Fasiyal sinir yaralandığında veya feda edildiğinde rekonstrüksiyon ekstirpasyon cerrahisi ile aynı seansta yapılmalıdır.