Ön bölge diş eksikliğinin dental implantlar sonrasında dişeti şekillendirmesi ve bireysel abutmentlar üzerine yapılan delikli zirkonia köprü ile protetik rehabilitasyonu bir olgu sunumu

Abstract

Ön bölge diş eksikliklerinin dental implantlar ile rehabilitasyonunda, yapılacak protetik üst yapının başarılı olabilmesi için implantların pozisyonları ve dişetlerinin uyumu büyük önem taşımaktadır. Bu olgu sunumunda, üst çene anterior bölgede periodontal yıkım sebebiyle dişlerinin çekimine karar verilen vakada çekim sonrası hemen yerleştirilen implantların osseointegrasyon sürecini takiben ön bölge estetiğin güvenli bir biçimde sağlanması için izlenilen prosedürler anlatılmıştır. Hastaya ön bölgeye vidalı bir akrilik geçici köprü yapılmış ve her hafta protez kompozit ile modifiye edilerek 6 hafta sürede dişeti ve gövde profili oluşturulmuştur. Sonrasında oluşturulan profil aynı şekilde ölçüye aktarılmış ve vida delikleri palatinalde olacak şekilde bireysel abutmentlar fabrike edilmiştir. Abutmentların üzerine delikli bir zirkonia köprü hazırlanmış ve simante edilmiştir. Hasta ağzından tek parça halinde abutmentlarla beraber çıkarılan köprü temizlenerek tekrardan implantlara vidalanmış ve palatinaldeki vida delikleri kompozit ile kapatılarak hastaya teslim edilmiştir. Bu metot ile implant abutment birleşiminde siman artığı problemi ortadan kaldırılmıştır. Bir yıllık kontrol periyodunda hasta memnuniyeti yüksek olarak saptanmıştır. Ön bölge diş eksikliklerinde implantlar uygun konumlandırılmışsa, delikli alt yapılar hazırlanarak hem siman artığı problemi ortadan kalkar; hem de ileri dönemde oluşabilecek komplikasyonlarda kuron ve köprüler köprü sökücü ile sökülmek yerine abutment vidaları gevşetilerek çıkarılabilir.