Nöroretinal rim kalınlığı gelişim çağında değişiklik gösteriyor mu? İki farklı pediatrik yaş grubunda yeni ölçüm teknikleriyle karşılaştırmalı çalışma; Bruch membran açıklığı minimum rim genişliği (BMA-MRG) ve Anatomik Pozisyonlama Sistemi (APS®)

Abstract

GİRİŞ VE AMAÇ: Gelişim çağında, nöroretinal rim (NRR)’in gelişimine devam edip etmediği, puberte öncesi ve adölesan dönemlerde rimkalınlıklarında bir fark oluşup oluşmadığını saptamak için; iki farklı pediatrik yaş grubunda, SD-OKT cihazının yeni modülüyle (Glokom ModülüPremium Sürümü®) sağlanan, Bruch membran açıklığı-minimum rim genişliği (BMA-MRG), ve Anatomik Pozisyonlama Sistemi (APS®)kullanılarak ölçülen retina sinir lifi tabakası (RSLT-APS) ölçümlerini karşılaştırmak.YÖNTEM: 18 yaşından küçük sağlıklı, tüm kırılma kusurları<±3.0 Dioptri (D) olup başka göz hastalığı olmayan olgular çalışmaya alındı. OlgularGrup 1(G1): 6≤yaş≤12 yıl, Grup 2(G2):12<yaş<18 yıl olarak iki gruba ayrıldı. Ölçümler OKT’nin yeni modülüyle BMA alanı, BMA-MRG, RSLTAPS ve standart RSLT ölçümleri yapıldı, 6 sektör ve global ortalamaları kaydedildi, HRT ile optik disk boyutu, lineer C/D oranı ölçüldü, aksiyeluzunlukları(AL) U/S biyometri ile ölçüldü. Tüm ölçümler t-test kullanılarak istatistiksel olarak karşılaştırıldı ve korelasyon analizleri yapıldı.BULGULAR: Çalışmaya 167 (122 kız) katılımcının sadece sol gözleri dâhil edildi, G1:77, G2: 90 olgudan oluştu. Yaş ortalaması G1’de 9.9±2.3(6-12) yıl, G2’de 16.2±1.2(13-17) yıldı. Gruplar arasında cinsiyet dağılımı, kırılma kusuru, disk boyutu, C/D oranları ve AL açısından fark izlenmedi(tablo1). Ancak BMA alanı G1 de anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.009). İki grup arasında, hiçbir sektörde ve global ortalamalarda ve hiçbirölçüm yönteminde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (tablo2,3,4). Hem BMA-MRG hem de RSLT-APS ile yaş arasında neredeyse hiçkorelasyon izlenmezken, standart RSLT ile bazı sektörlerde zayıf korelasyonları izlendi (tablo5).TARTIŞMA VE SONUÇ: Hem yeni nöroretinal rim ölçüm metotları olan BMA-MRG ve RSLT-APS hem de standart RSLT ölçümlerinde; 6-12 yaşve 13-18 yaş grupları arasında rim kalınlıklarında fark saptamamıştır. Bu bulgular gelişim çağındaki çocuklarda NRR’nin değişmediğini ve 6yaşından önce matürasyonunu tamamladığı sonucunu düşündürmüştür.