Polisitemia Vera Olgusunda Okluziv Vaskülopati

Abstract

GİRİŞ VE AMAÇ:Polisitemi vera (PV) tanılı hastada görülen oklüziv vaskülopati bulgularısunulmaktadır.YÖNTEM:Mart 2021’de sağ gözde kızarıklık, bulanık görme şikayetiyle başvuran PV tanılı 29yaşından erkek hastanın oftalmolojik muayene, sistemik değerlendirme ve fundus floreseinanjiografi(FFA) bulguları incelendi.BULGULAR:8 yıldır PV tanısı ile aylık flebotomi yapılan hastanın başvuru muayenesinde;görme keskinliği (GK) sağ 0.05, sol 1.0, biyomikroskopisi normal, göz içi basınçları (GİB)12/13 mmHg, fundus muayenesinde sağ vitre içi hemoraji (VİH) nedeniyle fundusseçilemedi,Sol periferik seyrek yuvarlak hemorajiler ve retinal neovaskülarizasyonlar (NVE)mevcuttu(Resim 1). Sağ ultrasonografi VİH ile uyumlu görüldü (Resim 2). FFA’da sağ VİH ileuyumlu blokaj, bilateral periferik hipoksi-iskemi ile uyumlu hipofloresans ve venlerde boyanma,sol NVE’ler ile uyumlu hiperfloresans saptandı (Resim 3). İskemik alanlara lazerfotokoagulasyon (LFK) tedavisi uygulandı. Hematolojiye konsülte edilen hastanın sistemikdeğerlendirmesi ve hemogram, koagülasyon, hemoglobin elektroforezi tetkiklerinde patolojisaptanmadı. Hastanın 3 ay sonraki kontrol muayenesinde; GK sağ 0.8, sol 1.0, biyomikroskopinormal, GİB 10/14 mmHg ve fundusta VİH ve NVE'lerin gerilemiş olduğu ve bilateral periferikLFK skarları görüldü.TARTIŞMA VE SONUÇ:Polisitemia vera tanılı hastalarda hiperviskoziteye bağlı retinal okluzivvaskülopati gelişebilmekte olup görme keskinliğini önemli bir şekilde etkilemektedir. PV tanısıvarlığında sistemik ve laboratuar tetkikleri normal de olsa, gelişebilecek oküler komplikasyonlarnedeniyle düzenli oftalmolojik muayene yapılması önerilir.