Vaka Serisi: Radyografik ve Klinik Özellikleriyle Oral Skuamöz Hücreli Karsinoma

Abstract

Amaç: Dünya çapında oral kanser, tüm kanser vakalarının % 2-4’ünü oluşturmaktadır. Oral skuamöz hücreli karsinom, ağız boşluğunu etkileyen en sık görülen malign epitelyal neoplazmdır. Oralskuamöz hücreli karsinom;sigara, alkol, kronik travma ve onkojen genlere sahip olma gibi multifaktöriyel etiyolojiye sahiptir. Skuamöz hücreli karsinom, malign epitelyal hücrelerin başlangıçta alttaki bağ dokusuna invazyonu ve ardından daha derindeki yumuşak dokulara ve bazen komşu kemiğe; bölgesel lenf nodlarına; en sonunda akciğer, karaciğer ve iskelet gibi uzak bölgelere yayılması ile karakterizedir. Parestezi, anestezi, ağrı, kötü koku, trismus, aşırı mobil dişler, hemoraji gibisemptomlara sebep olabilir. 50 yaş ve sonrasında görülme sıklığı artar. Radyografik olarak; düzensiz sınırlı, hipodens iç yapı, yüzen diş görüntüsü, kortikal sınırlarda yıkım, yoğun vaskülarizasyon gibi özellikler içerir. Bu sunumda vakalar üzerinden skuamoz hücreli karsinomun radyografik ve klinik özellikleri değerlendirilmiştir. Olgu sunumları: İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalı’na başvuran yaşları 37 ve 67 arasında değişen ikisi kadın altısı erkek olmak üzere sekiz hastada oral skuamöz hücreli karsinoma ile uyumlu görüntüler tespit edildi. Yaygın klinik şikayetler intraoral yaralar, şişkinlik ve ağrıydı. Hastalar panoramik radyografi ile değerlendirildikten sonra konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografi (BT) ve pozitron emisyon tomografisi (PET-BT) ile incelendi. Bir hasta ise ultrason görüntüleme (USG) ile değerlendirildi ve lezyonda malinite tanısını güçlendirecek yoğun vaskülarizasyon izlendi. Tüm tetkikler neticesinde malinite şüphesi artan tüm lezyonlara insizyonel biyopsi yapıldı ve histopatolojik inceleme sonucu skuamöz hücreli karsinom tanısı konuldu. Sonuç: Hastalar tedavileri için İstanbul Tıp Fakültesi Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı’na yönlendirildi.