Organ Specific Autoimmunity in Thyroid Disorders; A Case Presentation of Thyroid Eye Disease and Monophasic CNS Manifestation

Abstract

Merkezi sinir sisteminin (MSS) idiopatik inflamatuar hastalıkları çok geniş bir spektrumu kapsar ve birbirlerinden klinik prezentasyon, nöro-görüntüleme bulguları ve lezyon patolojisine göre ayırt edilir. Vaskülitler, Behçet hastalığı, antifosfolipid sendromu ve tiroiditler gibi sistemik otoimmun hastalıklar, ilk olarak MSS tutulum bulgularıyla ortaya çıkabilir ve manyetik rezonans görüntülemede (MRG) MSS’de hiperintens lezyon saptanabilir. Graves hastalığı MSS ve orbita etkileyebilen otoimmün bir tiroid hastalığıdır, klinik prezentasyon hipertiroidi, hipotiroidi veya ötiriodi durumlarında da gözlenebilir. Göz bulguları arasında proptoz, strabismus, kuru göz ve optik nöropati bulunmaktadır. Son zamanlarda, tiroid işlevlerindeki değişimlerin demiyelinizasyonu tetikleyebileceği ileri sürülmüştür. Bu bildiride diplopiyle başvuran, MRG’sinde ponsda hiperintens lezyon gözlenen ve hipertiroidisi olan bir hastayı sunarak, tiroid bozukluklarında MSS etkilenimini ve altta yatan mekanizmaları tartışmak istiyoruz. (Nö­rop­si­ki­yat­ri Ar­şi­vi 2011;48: 274-6)