Diz protezlerinde Femoral ve Safen bloğun postoperatif ağrı etkinliğinin karşılaştırılması

Abstract

GİRİŞ ve Amaç: Diz protez ameliyatları sonrası postopera-tif rehabilitasyonu, hasta memnuniyetini ve genel sonuçları et-kileyen orta-şiddetli postoperatif ağrı görülmektedir. Postope-ratif ağrı kontrolü için uygulanan periferik sinir blokları opioid kullanımını azaltması sebebiyle daha çok tercih edilmektedir. Çalış-mamızda diz protez ameliyatlarından sonra ultrason eşliğinde uygu-lanan, femoral ve safen (adduktor kanal) sinir bloklarının, postope-ratif analjezi açısından etkinliğinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Yöntem-Gereçler: İstanbul Tıp Fakültesi, Ortopedi Kliniği’ne başvuran spinal anestezi altında total diz artroplasti yapılan hastalar prospektif göz-lemsel olarak incelendi. Femoral sinir bloğu yapılanlar (Grup F) ve safen sinir bloğu (Grup S) yapılanlar olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Demografik veriler, operasyon süreleri, VAS değerleri, hastane yatış süreleri kayde-dildi. Ayrıca hasta memnuniyeti Likert skalasına göre değerlendirildi.Bulgular: Çalışmamızda 23 hasta araştırıldı. Femoral sinir bloğu yapılan-lar 11 (%47,82) (Grup F)’ ye, Safen sinir bloğu yapılanlar 12 (%52,17) (Grup S)’ ye dahil edildi. Operasyon süreleri Grup F’de 138,18 ± 28,92, Grup S’de ise 113,64 ± 21,10 dakika idi. (p=0,034) Hastane yatış süresi Grup F’de 3,91 ± 1,22, Grup S’de 2,67 ± 0,77 gün idi. (p=0,008) VAS de-ğerleri açısından 2 grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı. (p>0,005) Hasta memnuniyeti Grup S’de daha yüksek bulundu. (P=0,020)TARTIŞMA ve Sonuç: Her 2 grup analjezik etkinlik açısından benzer olarak saptandı. Ancak safen bloğun hastane yatış süresi ve operasyon sürelerinin daha kısa olması ve hasta memnuniyetinin daha yüksek ol-ması sebebiyle diz artoplastilerinde daha çok tercih edilebilir olduğunu düşünüyoruz.Anahtar Kelimeler:Diz artroplasti, Femoral blok, Safen Blok, Postoperatif ağrı