Maksillofasiyal Protezlerde Dijital İş Akışı; Dijital Ölçü ve Tasarımın Geleneksel Üretim Yöntemleri ile Birlikte Kullanımı

Abstract

Maksillofasiyal Protezlerde Dijital İş Akışı; Dijital Ölçü ve Tasarımın Geleneksel Üretim Yöntemleri ile Birlikte Kullanımı Ebru Demet Çifter İstanbul Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı, İstanbul Amaç: Maksillofasiyal protezler; çene ve yüz dokularının gelişimsel, travmatik veya cerrahi olarak deformasyona uğradığı durumlarda, kayıp dokuların restorasyonu amacıyla uygulanmaktadır. Maksillofasiyal protezlerin geleneksel yöntemlerle üretimleri uzun zaman ve el becerisi gerektiren aşamalardan oluşmaktadır. Dijital üretim/tasarım sistemlerinin diş hekimliğinde kullanılmaya başlanması; yüz protezlerinin yapımında ölçü, modelaj, renk seçimi ve üretim basamaklarında avantajları beraberinde getirmektedir. Bu çalışmada maksillofasiyal protezlerinin üretimindeki dijital iş akışı özetlenmekte, dijital ölçü ve tasarımın geleneksel üretim yöntemleri ile birlikte eş zamanlı kullanıldığı iki kulak protezi olgusu paylaşılmaktadır. Olgu 1: Travma sebebiyle sağ kulak kepçesini kaybeden 55 yaşındaki erkek hastadan travma sonrasında alınmış olan bilgisayarlı tomografi verileri Ultimaker Cura 4.8 programı içerisinde işlenerek üç boyutlu dijital model elde edilmiş ve sağlıklı kulağın ayna görüntüsü elde edilerek Creality CR-10 V2 üç boyutlu yazıcı ile model oluşturulmuştur. Dijital olarak hazırlanan kulak modelinden geleneksel yöntemlerle mum modelaj elde edilerek üretim aşamalarına devam edilmiştir. Olgu 2: Travma sebebiyle sol kulak kepçesini kaybeden 48 yaşındaki erkek hastanın simetrik sağlıklı kulağı ağız içi tarayıcı ile taranmış ve Ultimaker Cura 4.8 programı içerisinde işlenerek üç boyutlu dijital model elde edilmiştir. Sağlıklı kulağın ayna görüntüsü alınarak Creality CR-10 V2 üç boyutlu yazıcı ile model oluşturulmuş ve geleneksel üretim aşamalarına devam edilmiştir. Sonuç: Defektli dokuların ölçüsünü alınması sırasında ölçü materyalinin, resiliensi yüksek cilt üzerine yaptığı basınç, protezin son aşamada zayıf kenar uyumuna sahip olmasına sebep olmakta, bu durum retansiyon kaybı ve estetik başarısızlığa yol açmaktadır. Dijital ölçü yöntemlerinin geleneksel üretim basamakları ile entegrasyonu tam dijital üretim yöntemleri ile kıyaslandığında çeşitli avantajları beraberinde getirmektedir. Anahtar Kelimeler: Dijital, Maksillofasiyal, Protez