Rektum kanserinde neoadjuvan tedavi sonrasında gelişen patolojik tam yanıtlı olguların takip sonuçları.

Abstract

Giriş2002 yılından itibaren neoadjuvan tedavi evre II ve evre III hastalıkta standart olarak uygulanmaktadır. Bu çalışmamızdaneoadjuvan tedavi sonrasında cerrahi tedavi uygulanan ve patolojik sonucu tam regresyon olarak sonuçlanan hastalarınınsonuçlarının değerlendirilmesi planlanmıştır.MetodNisan 2002 ile Aralık 2010 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı kolorektal kanser veri tabanıdemografik veriler, patolojik ve onkolojik sonuçlar retrospektif olarak SPSS 16 ortamında yapılan testlerle değerlendirilmiştir.BulguÇalışmaya dahil edilen toplam 775 rektum kanseri olgusunun 451’ine (%58) neoadjuvan tedavi uygulanmıştır. Neoadjuvantedavi sonrası cerrahi tedavi uygulanan orta ve distal yerleşimli 389 olgunun 73’ünde (%18.7) patolojik tam yanıt saptanmıştır.Tam yanıt alınan olguların demografik (cinsiyet, yaş) verilerinde ve tümör lokalizasyonlarında bir fark saptanamamıştır (p:0.065). Tam yanıt alınan olguların %30’u (n:22) açık, %70’i (n:51) laparoskopik teknik ile ameliyat edilmiştir. Tam yanıt alınan olguların %72.6’sına (n: 53) sfinkter koruyucu cerrahi uygulandı. Olguların sadece 5’inde (%6.8) metastatik lenf nodu saptanmıştır. Ortanca 29 ay takip süresince olguların sadece 2’sinde (%2.73) lokal nüks gelişirken 5’inde ( %6.8) sistemik hastalık gelişmiştir. Hastalıksız sağ kalım % 90.4 oranında olup, genel sağ kalım %93.2 dir.Tartışma ve SonuçCerrahi tedavi sonrasında patolojik tam yanıt saptanan olguların erken dönem onkolojik sonuçları ümit verici olup, kesin kanıya varılabilmesi için daha uzun takip süresine ihtiyaç vardır.