Konjenital Maksiller Lateral Diş Eksikliğinde Temel Tedavi Yaklaşımları

Abstract

Maksiller lateral diĢlerin eksikliği, % 0.8 – 2 prevalans aralığı ile, alt ve üst ikinci premolarlardan sonra en sık rastlanan konjenital diĢ eksikliğidir. BaĢlıca etiyolojisini genetik, çevresel faktörler, mutasyonel ve evrimsel değiĢiklikler, sendromlar ve travmalar oluĢturmaktadır. Etkilenen bölgenin gülme alanında olması ve genellikle karĢı tarafın da etkilenmesi nedenlerinden dolayı maksiller lateral diĢ eksiklikleri; restoratif diĢ hekimliği, implantoloji, ortodonti ve periodontolojinin ortak çalıĢmasını gerektiren bir tedavi sürecini içermektedir. Fonksiyon ve estetiğin restorasyonunun amaçlandığı tedavi planının oluĢturulmasında, gülme hattının konumu, kanin diĢlerin boyut ve Ģekil özellikleri, diĢ eti görünüm miktarı, hastanın yaĢı ve beklentileri gibi konular belirleyici olmaktadır. Bu çalıĢmada; multidisipliner bir planlama ve tedavi gerektiren konjenital lateral diĢ eksikliği vakalarında uygulanan tedavi yaklaĢımlarının avantaj ve dezavantajları değerlendirilmekte; implant destekli protetik rahabilitasyonlar ile restore edilen iki olgu paylaĢılmaktadır. Olgu 1: Çift taraflı lateral diĢ eksikliğinin yanı sıra, ortodontik seviyeleme ihtiyacı da bulunan 28 yaĢındaki bayan hastada, uygulanan ortodontik tedavi sonrasında lateral diĢlere ait boĢluklar simetrik hale getirilmiĢtir. Ortodontik tedavi sonrasında iki implant yerleĢtirilen bölgede protetik tedavi öncesi papil Ģekilllendirme aĢamasının ardından nihai protezler tamamlanmıĢtır. Olgu 2: Tek taraflı lateral diĢ eksikliği sebebiyle protetik diĢ tedavisi ihtiyacı bulunan 34 yaĢındaki erkek hastanın ağız içi muayenesinde sağ üst kanin diĢin eksik lateralin yerinde konumlandığı ve ortodontik seviyeleme ihtiyacı bulunmadığı tespit edilmiĢtir. Mevcut kanin diĢin lateral formunda restorasyonun ardından sağ üst kanin bölgesindeki diĢ eksikliği implant destekli protetik restorasyonla tamamlanmıĢtır. Sonuç: Lateral diĢ eksikliklerinin restorasyonunda multidisipliner yaklaĢım tedavinin fonksiyonel ve estetik baĢarısını artırmaktadır. Anahtar Kelimeler: Konjenital, Lateral, Agenezis