| dc.identifier.citation | Civan C., Özkan Z. G. , Özkan B., Işık E. G. , Has Şimşek D., Aydıner A., Kara M., Şanlı Y., Kuyumcu S., Toker A., "Timik Epitelyal Tümörlerde Ga-68 DOTATATE PET/BT Görüntüleme ", 34. ULUSAL NÜKLEER TIP KONGRESI , Antalya, Türkiye, 27 Mart - 31 Mayıs 2022, ss.16 | |
| dc.description.abstract | Amaç: Timik epitelyal tümörlerde Ga-68 DOTATATE pozitron emisyontomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntüleme ile somatostatinreseptör (SSTR) ekspresyonu aviditesini vizüel ve semikantitatif PETparametreleri ile değerlendirmek ve oktreotid tedavisine aday hastalarıseçme kriterlerini belirlemek amaçlanmıştır.Yöntem: Nisan 2012-Ocak 2021 tarihleri arasında Ga-68 DOTATATEgörüntülemesi bulunan 27 nüks timoma tanılı hasta retrospektif olarakincelendi. Vizuel değerlendirme ile birlikte herhangi bir lezyondatutulum olmaması (negatif), tüm lezyonların tutulum göstermesi(pozitif) ve lezyonların bir kısmında tutulum izlenirken bir kısmındatutulum olmaması (miks) olarak hastalar üç grupta incelendi. Vizuelskor olarak Krenning skor (KS) (0: Tutulum yok, 1: Çok düşük tutulum,2: Karaciğerle eşit tutulum, 3: Karaciğerden yüksek tutulum, 4:Dalaktan yüksek tutulum) kullanıldı. KS 0 veya 1 olan hastalar SSTRnegatif olarak kabul edildi. Lezyon bazlı değerlendirmede lokal nüks,intratorasik metastaz ve ekstratorasik metastaz bulunması ve lezyonlarınmaksimum standart tutulum değeri (SUVmaks) değerleri hesaplandı. Üç ayiçinde F-18 florodeoksiglukoz (FDG) görüntülemesi bulunan hastalarında benzer şekilde lokal nüks, intratorasik ve ekstratorasik metastatiklezyonların SUVmaks değerleri hesaplandı ve Ga-68 DOTATATE sonuçlarıile karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların (n=27, erkek n=12, %44) primerpatolojileri B1 (n=2), B2 (n=4), B3 (n=4), miks tip B1-B2-B3 (n=1) ve timikkarsinom (n=8) idi. Sekiz hastanın subtip patolojisine ulaşılamadı. Primertanı anından PET/BT görüntülemeye kadar geçen zaman ortanca 4 yıl idi.KS sırasıyla 0 (n=9), 1 (n=8), 2 (n=5), 3 (n=4) ve 4 (n=1) idi. SSTR negatifgrupta (n=17) ortalama SUVmaks 1,89 (0-3,6), SSTR pozitif grupta (n=10)ortalama SUVmaks 9,7 (5,5-15,3) idi ve iki grup arasında istatistiksel olarakanlamlı fark mevcut idi (p<0,0001). Ga-68 DOTATATE görüntülemesinde 8hastada (%30) tüm lezyonlar SSTR ekspresyonu göstermekte iken 2 hastada(%7) miks tutulum mevcuttu. SSTR pozitif grupta lokal nüksü bulunan 5hastada (%50) ortalama SUVmaks değeri 7,6 (3,2-11,6), intratorasik metastaz(n=10, %100) ortalama SUVmaks değeri 9,3 (3,7-15,3) idi. Ekstratorasikmetastazı bulunan 4 hastada (%40) karaciğer metastazı bulunan 1 hastadaSSTR ekspresyonu izlenmezken diğer 3 hastada ortalama SUVmaks 9,4 (aralık:7,3-11,1). Eş zamanlı Ga-68 DOTATATE ve F-18 FDG görüntülemesi bulunan7 hastanın SSTR negatif grupta (n=4) FDG SUVmaks ortalama değeri 5,8iken SSTR pozitif grupta (n=3) FDG SUVmaks ortalama değeri 11,2 idi. SSTRpozitifliği bulunan 10 hastaya (%37) oktreotid tedavisi başlanmıştı, bu grupiçerisinde toplam 3 hastaya Lu-177 DOTATATE tedavi verildi.Sonuç: Timik epitelyal tümörlerde lokal ileri veya metastatik hastalıktaikinci basamak tedaviler arasında nükleer tıp görüntüleme yöntemleriyleoktreotid aviditesi tespit edildikten sonra oktreotid tedavisi önerilmektedir.Oktreotid aviditesini göstermede günümüzde 111In-oktreotid görüntülemeyerini Ga-68 DOTATATE’ye bırakmış olup hasta seçimi güvenilir bir şekilde yapılabilmektedir | |
