Çoklu Maksillomandibular Kistler Varlığında Ayırıcı Tanı: Gorlin-Goltz Sendromlu Bir Olgunun Sunumu

Abstract

Giriş: Maksillomandibular kistler hastalarda sıklıkla karşılaşılan ve çoğu zaman da rastlantısal olarak saptanan yapılardır. Çoklu maksillomandibular çoklu kist varlığında özellikli sendromlar akla gelmelidir. Bu çalışmada, maksilla solunda ve mandibula tamamında kistler ile tarafımıza başvuran ve ileri incelemeler sonucunda Gorlin-Goltz Sendromu tanısı konan bir hasta sunulmuştur. Hasta ve Yöntem: On dokuz yaşında kadın, Ocak 2022’de alt çene bölgesinde şişlik sebebiyle dış merkezde diş hekimine başvurmuştur. Hastaya çekilen panoramik grafide maksilla ve mandibulada çoklu kistler saptanması üzerine hasta Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahiye yönlendirilmiştir. Tarafımıza başvuran hastanın yapılan değerlendirmeleri sonucunda hastaya kist küretajı planlandı ve hasta ameliyat edildi. Bulgular: Ameliyat sırasında steril olması beklenen kemik içi bölgeden alınan örnekte Streptokok üremesi oldu ve hastaya sözkonusu etkene duyarlı antibiyoterapi başlandı. Ameliyat sırasında kistlerden alınan patoloji örneklerinde skuamöz epitel ile döşeli kistik oluşum, kronik iltihaplı epitelyal kistik oluşum ve keratinöz madde içeren kistik oluşum saptandı. Genç yaşta çoklu maksillomandibular kistleri olan hastada ön tanıda Gorlin-Goltz Sendromu düşünüldü ve hasta Deri ve Zührevi Hastalıklar polikliniğine yönlendirildi. Yapılan tüm vücut dermoskopisinde sırt orta hatta punch biyopsi ile teyit edilen yüzeyel yayılan bazal hücreli karsinom saptandı. Hastanın deri tümörünün geliştiği yaş ve yerleşim yeri ve hastanın çoklu maksillomandibular kistlerinin varlığı sebebiyle hasta, Gorlin-Goltz Sendromu lehine değerlendirildi. Sonuç: Maksillomandibular bölgede çoklu kistlerin mevcut olduğu genç hastalarda, olası deri lezyonlarının varlığı da araştırılmalıdır. Bu lezyonların birlikteliğinin saptandığı hastaların ayırıcı tanısında Gorlin-Goltz Sendromu unutulmamalıdır. Anahtar Kelimeler: Bazal hücreli karsinom, Gorlin-Goltz Sendromu, küretaj, mandibula kisti, maksilla kisti