Onkolojide Görüntüleme ve Nükleer Tıp Temelli Tedaviler

Abstract

Tümörleri aşırı sıcaklık kullanarak tedavi etme yöntemi yüzyılı aşkın süredir kullanılmaktadır. Bununla birlikte karaciğer cerrahisinde gelişmelere paralel olarak tümör ablasyon tedavi tekniklerinin gelişmesi ile primer ve sekonder karaciğertümörlerinin tamamlayıcı tedavisinde, ablasyon yöntemleri giderek artan oranda kullanılmaktadır. Ayrıca, ablasyon, primer veya metastatik karaciğeri tümörü olan spesifik hastalarda hepatik rezeksiyona alternatif haline gelmiştir. Ablatif tedavileriçin endikasyonlar lezyonun lokalizasyonu nedeniyle cerrahiye uygun olmaması, hastanın geneldurumun operasyona uygun olmaması, lezyonunküçük olması veya operasyondan sonra kalacak olan karaciğer parankiminin yeterli olmamasıdır 1,2. Karaciğer lezyonlarının tedavisi ile uğraşan ki- şilerin, bu yöntemlerin temel ilkelerini, endikasyonlarını, tekniklerini ve tedavi olan hastalarınonkolojik açıdan prognozlarını bilmeleri gerekir. Bu bölümde en çok kullanılan yöntemler olan radyofrekans ablasyon (RFA), mikrodalga ablasyon (MWA), kriyoablasyon (Cryo) ve irreversibleelektroporasyon (IRE) ‘un temel prensipleri anlatılacaktır. Bu bölümde kolorektal kanserlerin karaciğer metastazlarının tedavisinde ablasyon yöntemlerinin endikasyonları anahatları ile çizilerek,farklı durumlarda (soliter periferal lezyon, tümörrekürrensi, kombine rezeksiyon ve ablasyon) kullanılacak olan tekniklere değinilecektir. Ayrıca ablasyon yöntemlerini karşılaştıran az sayıda çalışma olmasına rağmen, aralarındaki önemli farklargözden geçirilecektir